_______人民法院、债权人会议：
________已被______人民法院依法宣告破产还债，并于________年____月____日指定成立了破产清算组，清算组于________年____月____日全面接管破产企业后，对破产企业的对外债权进行了认真的清算，经过核实凭证、帐册、查询有关合同、文件等，并进行实际调查，确认破产企业的对外债权总额为_______元，债务人总数为_______家。两年以上债龄的________家，计_______元，占对外债权总额的____％。
专此报告
（清算组印）
组长：____________
____年____月____日
附：__________对外债权确认统计表
序号
债务人（单位或个人）
法人代表
债权
联系电话
性质
形成时间
数额（元）
有无担保
证据
本金
利息
